남양주 스마일라식, 가족력이 있다면

가족이 앓은 병이 무엇인지, 그리고 내 각막에서 같은 병이 보이는지에 따라 갈립니다.

질병관리청은 각막이상증이 있는 사람은 레이저굴절교정수술 뒤 각막이 심하게 흐려질 수 있어 각막굴절교정수술을 권하지 않는다고 적고, 같은 자료에서 스마일을 라식·라섹과 함께 레이저굴절교정수술로 묶어 설명합니다. 이 병이 유전질환인 만큼, 가족 가운데 앓는 사람이 있다면 검사를 더 꼼꼼히 받아야 한다는 뜻입니다.

그러니 가족력이 있다고 곧바로 안 된다는 뜻도, 괜찮다는 뜻도 아닙니다. 내 눈에도 그 병이 있는지를 검사로 먼저 가리고, 결론은 그 결과를 본 의료진이 냅니다. 스마일라식이 맞는 눈의 조건은 스마일라식 대상에 따로 정리돼 있습니다.

하늘안과의원 검사 장비 안내에서 가족력과 이어지는 검사는 두 묶음에 있습니다. 각막 검사 묶음의 DNA 검사는 아벨리노 각막이상증을 유전적으로 가졌는지 확인하는 검사로, 병원은 이 병이 있는 눈에 시력교정수술을 하면 결과가 빠르게 나빠질 수 있어 미리 가려낸다고 설명합니다. 원추각막 검사 묶음의 각막 단층촬영은 내피세포층부터 실질층, 상피세포층까지 각막 전층을 찍어 원추각막·각막이상증 같은 병을 수술 전에 찾는 데 씁니다.

검사에서 각막에 병이 확인되면 스마일처럼 각막 실질을 덜어 내는 방법을 서두르지 않습니다. 하늘안과의원 시력교정 안내도 「아벨리노 각막이영양증 등 각막실질 질환이 있는 경우」를 각막을 깎지 않는 수술을 따져 보는 경우로 적어 두었습니다. 어떤 방법이 맞는지, 수술하지 않는 편이 나은지는 검사 뒤 의료진이 정합니다.

가족 가운데 원추각막이 있다면 상담 때 꼭 말해 주세요. 하늘안과의원 원추각막 진료 안내에도 「원추각막증 가족력이 있는 분」이 따로 살필 사람으로 적혀 있습니다. 원추각막이 어떤 병인지는 원추각막 안내에 있습니다.

가족력을 묻는지, 각막 검사 이름과 하는 일이 공개돼 있는지, 검사 결과로 수술이 맞는지부터 판단하는지, 수술 뒤 경과 관찰 일정과 연락 창구가 정해져 있는지, 누가 수술하는지를 차례로 확인합니다.

가족력을 묻는지

하늘안과의원 검사 장비 안내는 문진을 수술의 가장 기초가 되는 자료로 두고, 지난 병력과 지금 느끼는 증상, 가족력을 파악해 수술 뒤 치료 방향을 세우는 데 쓴다고 적습니다. 상담에서 먼저 묻지 않더라도 말할 수 있게 준비해 갑니다.

각막 검사가 어디까지인지

같은 안내의 각막 검사 묶음에는 각막 굴곡도, 각막 지형도, 초음파 각막두께, 각막 내피세포, 전안부, DNA, 세극등 검사가 차례로 올라 있습니다. 내 눈에 어떤 검사를 하는지, 결과를 어떻게 풀어 주는지 묻습니다.

검사 결과로 먼저 판단하는지

검사 전에 수술 날짜부터 잡자고 하지 않는지 봅니다. 하늘안과의원 뉴스마일 라식 안내에는 정밀검사 결과를 본 뒤 한 사람씩 수술 계획을 세운다는 대목이 있습니다.

수술 뒤 일정과 연락 창구

경과 관찰은 다음 날을 시작으로 1주, 1개월, 3개월, 6개월까지 다섯 번으로 뉴스마일 라식 안내에 적혀 있습니다. 회복 중에 궁금한 것은 카카오톡 상담으로 남기도록 안내합니다.

누가 수술하는지

집도할 의사의 이름과 이력이 의료진 소개에 공개돼 있는지 확인합니다.

질문 목록은 스마일라식 안과 고르는 기준에 더 있습니다. 가족 가운데 각막이상증이나 원추각막을 진단받은 사람이 있다면 상담 신청란에 미리 적어 두세요.

스마일라식은 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료라서 금액을 의료기관이 스스로 정합니다.

그래서 같은 이름의 수술이라도 어떤 방법으로 하는지, 수술 전 검사를 어디까지 하는지, 수술 뒤 진료와 안약을 어떻게 묶는지에 따라 안내 금액이 달라집니다.

• 수술 방법 — 하늘안과의원은 신형 레이저 장비로 각막 실질 조각을 약 2mm 미세 절개창으로 빼내는 뉴스마일 라식을 안내합니다. 같은 스마일 계열이라도 쓰는 장비와 방법에 따라 금액이 다를 수 있습니다.
• 수술 전 검사 범위 — DNA 검사나 각막 단층촬영처럼 각막 질환을 가리는 검사가 안내 금액에 들어 있는지, 따로 드는지 확인합니다.
• 경과 관찰 — 다음 날부터 6개월까지 이어지는 다섯 번의 경과 관찰 진료가 금액 안에 드는지 봅니다.
• 안약 — 병원 주의사항은 수술 뒤 넣을 안약을 따로 사야 한다고 적고 있어, 이 값은 수술비와 별도로 생각해 둡니다.

근시·원시·난시 같은 굴절이상 치료가 비급여로 어떻게 묶이는지는 국민건강보험공단 비급여 정보 포털에서 공공 자료로 확인할 수 있습니다. 치료 방법을 안경, 콘택트렌즈, 굴절교정수술로 나눠 설명하고, 그 아래 목록에는 라식과 라섹의 시력 교정술료가 올라 있습니다. 스마일라식은 이 목록에 따로 이름이 나오지 않아 금액은 병원 상담에서 확인합니다(11월 2일 확인 · 이 글에는 금액을 싣지 않음).

금액은 검사로 수술 방법이 정해진 다음 상담에서 정확히 듣습니다. 가족력 때문에 받고 싶은 검사가 있다면 그 검사가 금액에 드는지도 같은 자리에서 물어보세요.

회복하는 동안 눈에 먼지나 꽃가루가 들어가도 손으로 비비지 않는 것이 먼저이고, 숲길 걷기는 가벼운 운동이 허락되는 때에 맞춰 다시 시작합니다.

하늘안과의원 시력교정 주의사항은 가벼운 운동을 수술 일주일 뒤부터로 적고 있습니다. 다만 같은 병원의 뉴스마일 라식 소개에는 각막을 덜 다치는 수술이라 이튿날이면 세수와 기초화장, 가벼운 운동을 해도 된다는 문장이 따로 있어, 두 안내의 날짜가 서로 다릅니다. 내 눈의 시점은 다음 날 경과 관찰 때 의료진이 정합니다.

남양주시 문화관광 누리집은 진접읍의 국립수목원(광릉숲)을 숲·계곡 관광지로 소개하며, 숲생태관찰로와 전나무숲길을 걸어 볼 수 있다고 적습니다. 같은 누리집의 광릉숲축제 소개를 보면 유네스코 생물권보전지역으로 알려진 광릉숲은 숲을 지키려고 자유롭게 드나들 수 없고, 평소에는 봉선사에서 국립수목원 정문까지 이어진 3km의 광릉숲길만 걸을 수 있습니다(모두 11월 2일 확인).

별내면 인사말은 별내면을 수락산과 용암천·청학천을 품은 곳으로 소개하며, 별내동·진접읍·의정부시·서울 노원구와 맞닿아 있다고 적습니다. 2012년 별내동이 새로 생기면서 별내면은 지금의 청학리·용암리·광전리 세 리가 되었다는 설명도 있어, 같은 별내 일대라도 별내면과 별내동은 다른 곳입니다. 남양주시 자연환경 안내로는 시의 북쪽이 포천시와 닿아 있습니다. 진접읍이나 별내면처럼 숲과 산이 가까운 곳에서 주말마다 숲길을 걷는다면, 수술 뒤 이렇게 나눠 보세요.

숲길을 다시 걷기까지

1. 01
   수술 날햇빛을 가릴 도수 없는 선글라스와 모자를 챙겨 오고, 그날은 눈을 절대 비비지 않습니다. 검사 날과 수술 날에는 손수 운전하지 않습니다.
2. 02
   다음 날 경과 관찰세안과 가벼운 운동을 언제부터 할지 이날 의료진에게 묻습니다. 시력교정 주의사항 기준으로 물세안과 머리 감기는 3일째부터입니다.
3. 03
   일주일 뒤시력교정 주의사항이 가벼운 운동을 허락하는 때이자 1주 경과 관찰 무렵입니다. 평평한 숲길을 천천히 걷는 데서 시작합니다.
4. 04
   2주 뒤산행 뒤 들르던 목욕탕·사우나는 이때부터이고, 눈화장도 약 2주 뒤부터 합니다.
5. 05
   한 달 뒤비탈진 산길이나 나뭇가지가 낮게 드리운 길처럼 넘어지거나 눈을 부딪힐 수 있는 산행은, 병원이 1달 뒤로 정한 '눈에 충격을 가할 수 있는 운동'을 가장 가까운 기준으로 삼습니다.

숲에서는 흙먼지나 꽃가루, 날벌레가 눈에 들어가 가렵거나 따가울 수 있습니다. 넣기로 한 안약은 숲길을 걷는 날에도 사용법에 맞춰 넣고, 따가움이 이어지면 다음 진료를 기다리지 말고 카카오톡 상담으로 알립니다. 수술 뒤 관리는 스마일라식 회복과 관리에 더 있습니다.

정확한 시점은 경과 관찰 때 의료진이 정합니다. 숲길 산행이나 단풍철 나들이 날짜가 정해져 있다면 상담 때 알려 주세요. 경과 관찰 날짜와 함께 수술 시기를 볼 수 있습니다.

수술 뒤 쉽게 나타나는 것은 눈이 마르는 증상이고 대부분 6개월쯤 지나며 나아지지만, 드물게 흐림이 오래 남거나 밤 빛 번짐이 이어지기도 합니다.

질병관리청 「근시교정수술」이 적은 부작용을 간추려 옮기면 다음과 같습니다.

• 눈마름 — 수술로 각막 신경이 다쳐 눈물이 덜 나오고 눈물막이 불안정해지는 것입니다. 의사가 정한 인공눈물이나 치료제, 눈꺼풀 청소로 다스리고, 수술 전부터 눈이 말랐다면 더 심할 수 있습니다. 수술 뒤 안구건조 관리에 자가혈청 안약을 처방하기도 합니다(처방 여부는 진료 뒤 의료진 판단).
• 흐림 — 수술한 날에는 거의 모두 느끼고, 3개월이 지나면 대부분 사라지지만 1~2%에서는 남을 수 있습니다.
• 밤 빛 번짐·달무리 — 교정량이 많거나 동공이 클수록 심할 수 있고, 대개 시간이 지나며 적응합니다.
• 렌티큘 문제 — 라식이나 스마일 수술 환자의 약 1%는 렌티큘(디스크 모양으로 잘린 각막 조직)이나 절편이 알맞게 만들어지지 않아 수술을 멈추고, 3개월쯤 기다려 다시 해 볼 수 있습니다. 각막 겉의 상피세포가 절개한 틈 안으로 파고들어 자라면, 눈이 부시거나 덜 보이고 무언가 낀 느낌이 들 수 있습니다.
• 덜 되거나 넘친 교정, 근시 퇴행 — 심한 오차는 1,000명당 1명 정도로 드물고, 시력이 다시 떨어지는 퇴행은 보통 수술 뒤 1년 사이에 많습니다.
• 각막혼탁 — 대부분 거의 느끼지 못할 만큼 가볍지만, 각막이상증이 있는 눈에서는 심해질 수 있어 1절에서 본 검사가 중요합니다.

수술한 눈이 점점 아프거나, 갑자기 잘 안 보이거나, 충혈과 이물감이 심해지면 다음 진료 날을 기다리지 말고 병원에 바로 알리세요. 질병관리청도 수술 뒤 통증·시력 저하·심한 충혈과 이물감은 원인을 확인해 치료해야 하는 신호로 봅니다. 눈마름 관리는 스마일라식 안구건조에 더 있습니다.