후발성 백내장의 원인은 무엇인가요?
백내장 수술은 흐려진 수정체를 빼내고, 원래 수정체를 감싸던 얇은 주머니(수정체낭) 안에 인공수정체를 넣는 수술입니다.
주머니는 인공수정체를 제자리에 받치기 위해 남겨 두는데, 남아 있던 상피세포가 주머니 뒤쪽 막으로 자라 퍼지면서 막이 두꺼워지고 뿌옇게 됩니다.
| 구분 | 백내장 | 후발성 백내장 |
|---|---|---|
| 흐려지는 곳 | 눈 속 수정체 | 인공수정체 뒤쪽 막(후낭) |
| 생기는 때 | 주로 나이가 들며 서서히 | 백내장 수술 뒤 몇 달~몇 년 |
| 치료 | 수정체를 빼고 인공수정체를 넣는 수술 | 외래에서 레이저로 막에 창을 냄 |
인공수정체의 가장자리 모양이나 재질, 수술 방법에 따라 막이 흐려지는 정도가 다를 수 있다고 알려져 있지만 미리 확실히 막는 방법은 없습니다. 그래서 수술 뒤 시야가 다시 흐려지면 원인을 확인하는 정기 검진이 중요합니다. 백내장 수술 과정과 인공수정체는 백내장 수술에 정리했습니다.
어떤 증상이 나타나나요?
- 수술 뒤 잘 보이다가 시야가 서서히 뿌옇거나 흐려짐
- 햇빛이나 자동차 불빛에 눈부심이 심해짐
- 글씨가 번져 보이고 대비가 떨어짐
- 안경을 바꿔도 시력이 나아지지 않음
이런 증상은 다른 눈 질환에서도 나타날 수 있어 스스로 판단하지 말고 검사를 받아야 합니다. 동공을 넓히는 안약을 넣고 세극등 현미경으로 뒤쪽 막을 보면 흐려졌는지 확인할 수 있습니다.
백내장 수술 뒤 시력이 갑자기 떨어지면서 눈이 심하게 아프거나 충혈되면 막 혼탁이 아니라 감염·염증일 수 있습니다. 이때는 검진일을 기다리지 말고 바로 병원에 연락하세요.
야그 레이저 치료는 어떻게 하나요?
치료는 야그(YAG) 레이저로 흐려진 막 가운데에 작은 창을 내 빛이 다시 지나가게 하는 방법으로 치료합니다.
절개나 입원 없이 외래 진료실에서 하며, 하늘안과의원이 안내하는 순서는 다음과 같습니다.
- 산동동공을 넓히는 안약을 넣고 흐려진 막의 상태를 확인합니다.
- 점안 마취불편함을 줄이기 위해 마취 안약을 넣습니다.
- 레이저 시술레이저로 흐려진 막을 절개해 빛이 통과하게 합니다.
레이저를 쏘는 시간은 짧은 편이지만 동공이 넓어진 상태라 시술 날에는 몇 시간 동안 눈부시고 가까운 곳이 잘 안 보일 수 있어 직접 운전은 피하는 것이 좋습니다. 하늘안과의원은 이 치료에 쓰는 야그레이저를 갖추고 있다고 안내합니다(장비 소개 기준).
치료 뒤 주의할 점과 부작용은?
야그 레이저 치료는 비교적 간단한 시술이지만 부작용이 없는 것은 아닙니다.
| 생길 수 있는 일 | 확인과 대처 |
|---|---|
| 일시적인 안압 상승 | 시술 뒤 안압을 재고 필요하면 안약을 씀 |
| 날파리증(비문증) | 깨진 막 조각이 떠다녀 보이다가 대개 줄어듦 |
| 눈 속 염증 | 처방받은 안약을 쓰고 검진 때 확인 |
| 드물게 망막박리·황반부종, 인공수정체 표면 손상 | 아래 증상이 있으면 바로 진료 |
시술 뒤 떠다니는 것이 갑자기 많아지거나 번쩍이는 빛이 보이고 시야 일부가 커튼처럼 가려지면 망막박리 신호일 수 있어 바로 진료를 받아야 합니다. 한 번 창을 낸 자리는 대개 다시 막히지 않지만, 눈 건강을 위해 정기 검진은 계속 받는 것이 좋습니다. 수술 뒤 생활 수칙은 백내장 수술 후 주의사항을 참고하세요.
