관악 노안 수술, 하늘안과에서 라식 받은 눈이라면

예전 수술만으로 노안 교정이 막히지는 않습니다.

받을 수 있는지와 어떤 방법이 맞는지는 지금 눈을 정밀검사해 정하는데, 노안을 고치는 두 길 모두에서 예전에 각막을 다듬었다는 사실이 따질 거리가 됩니다.

다초점 인공수정체를 넣는 길 — 렌즈 도수 셈이 까다로워질 수 있습니다

질병관리청 국가건강정보포털 백내장 자료에 따르면 인공수정체 도수는 수술 전에 각막 굴절률과 눈 길이를 재서 계산합니다. 각막을 깎는 굴절교정수술을 받았던 눈은 이 계산이 어긋날 수 있어, 수술을 마친 뒤 근시나 원시, 난시가 남기도 하고 또렷하게 보려고 안경을 다시 쓰게 될 수도 있습니다.

하늘안과의원 백내장 검사 및 진단 안내는 도수를 정확히 재려면 측정기와 검사하는 사람의 경험이 함께 중요하다고 적고, 비접촉형 인공렌즈 도수 측정기로 잰다고 밝힙니다. 렌즈 갈래 가운데서는 굴절형 다초점 인공수정체가 이 대목을 직접 다룹니다. 서로 다른 초점거리를 가진 굴절면으로 먼 곳·중간·가까운 곳에 초점을 맺게 하는 렌즈로, 과거 굴절 수술 뒤 백내장 수술을 받는 경우 회절형보다 시력에 덜 영향을 받는다고 병원은 소개합니다(인공수정체 종류).

각막을 한 번 더 다듬는 길 — 남은 각막부터 잽니다

노안라식·라섹은 레이저로 각막을 다듬어 한 눈은 먼 곳, 다른 눈은 가까운 곳을 맡게 하는 방법입니다. 하늘안과의원 노안라식·라섹 안내에는 예전에 시력교정 수술을 받은 눈을 따로 다룬 설명이 없습니다. 이미 깎은 각막을 다시 다듬을 수 있는지는 남은 각막의 두께와 모양을 검사한 뒤 의료진이 정합니다. 질병관리청 근시교정수술 자료도 수술 뒤 근시가 되돌아온 눈을 다시 수술할지는 각막 두께를 재어 더 깎을 여유가 있는지로 가린다고 설명합니다.

첫 상담 전에 적어 둘 예전 수술 이야기

받은 때

몇 년쯤 전에, 몇 살 무렵 받았는지 적습니다.

받은 수술

라식인지 라섹인지, 스마일라식처럼 다른 방식이었는지 적습니다. 한쪽 눈만 받았다면 그것도 함께 씁니다.

그때의 도수

수술 전에 근시·난시가 얼마였는지, 수술 뒤 시력이 어땠는지 기억나는 만큼 적습니다.

그 뒤의 변화

안경을 다시 맞춘 적이 있는지, 밤 불빛이 번져 보인 적이 있는지, 눈이 자주 말랐는지 적습니다.

지금 쓰는 것

돋보기·안경·콘택트렌즈를 적습니다. 콘택트렌즈를 낀다면 검사 전에 빼 둘 날짜를 예약할 때 확인합니다.

렌즈 갈래와 고르는 순서는 노안 백내장 수술, 다초점 인공수정체 안내에 따로 모아 두었습니다.

먼 곳은 여전히 잘 보이는데 휴대폰 글씨처럼 가까운 것만 흐려졌다면 노안일 가능성을 먼저 봅니다.

노안은 눈 속 수정체가 탄력을 잃어 가까운 곳으로 초점을 옮기는 힘이 줄어드는 변화라, 라식·라섹으로 다듬은 각막과는 생기는 자리가 다릅니다. 그래도 원인은 검사로 가려야 합니다.

하늘안과의원 노안·백내장이란 안내는 굴절 상태에 따라 노안을 느끼는 때가 다를 수 있지만, 눈의 조절력은 대개 40대 초반부터 줄어 50대 후반쯤이면 거의 떨어진다고 설명합니다. 질병관리청 노안 자료는 책이나 스마트폰을 멀리 두어야 더 또렷해지는 것, 피곤할 때 가까운 것이 더 안 보이는 것을 노안 증상으로 꼽습니다.

어른이 된 뒤 근시가 다시 생기는 경우에 대한 설명은 질병관리청 굴절이상 자료에 있습니다. 라식 뒤 시력이 떨어지는 여러 원인과 검사 순서는 라식 후 시력 저하 안내에 따로 정리돼 있습니다.

두 방법 모두 금액이 하나로 정해져 있지 않고, 정밀검사로 방법과 렌즈를 정한 뒤에야 내 눈의 금액을 들을 수 있습니다.

노안라식·라섹은 건강보험이 되지 않는 비급여 시력교정 수술이라 금액을 의료기관이 정하고, 인공수정체 수술은 넣는 렌즈에 따라 건강보험이 되는 부분과 안 되는 부분이 나뉩니다.

노안라식·라섹

국민건강보험공단 비급여 정보 포털의 굴절이상 항목에서 라식·라섹 시력 교정술료가 비급여로 분류된 것을 볼 수 있습니다. 같은 이름의 수술이라도 정밀검사 범위, 수술 방식, 경과 관찰 횟수가 금액에 어떻게 묶였는지가 곳마다 다릅니다. 하늘안과의원 안내로 수술 뒤 넣을 안약은 따로 구입합니다.

단초점 인공수정체

백내장이 함께 있고 급여 기준을 채우면 건강보험으로 셈합니다. 하늘안과의원은 꼭 필요한 한 거리에 초점을 맞추는 렌즈라 수술 뒤 돋보기를 쓰게 된다고 소개합니다.

다초점 인공수정체

노안까지 교정하는 렌즈는 비급여입니다. 공단 포털의 백내장 항목을 보면 노안 교정과 관련된 치료재료로 조절성 인공수정체가 비급여로 올라 있습니다. 회절형·굴절형·특수 가운데 어느 갈래로 정했는지에 따라 금액이 달라집니다.

예전 수술 이력

이력 때문에 따로 붙는 금액 항목은 병원 안내에 없습니다. 이력은 방법과 렌즈를 고르는 데 쓰이고, 방법과 렌즈가 정해지면 금액도 그에 따라 정해집니다.

정확한 비용은 정밀검사 뒤 상담에서 안내받습니다. 금액을 들을 때는 검사·수술·경과 관찰·안약 가운데 무엇이 들어 있는지도 함께 물어 두세요. 인공수정체 수술 비용이 갈리는 까닭은 백내장 수술 비용 안내에서 더 볼 수 있습니다.

첫 상담에서 예전 수술을 묻고, 그 이력이 렌즈 도수와 방법 선택에 어떻게 쓰이는지 설명해 주는지가 첫 기준입니다.

여기에 각막 검사, 렌즈 갈래 설명, 집도 의료진 공개, 수술 뒤 진료와 연락 창구를 더해 봅니다. 이름이 얼마나 알려졌는지보다 이런 확인 항목이 내 눈에 맞는 곳을 가리는 데 도움이 됩니다.

하늘안과의원 노안·백내장 클리닉은 수술을 전담하는 의사와 검안사, 상담사로 의료팀을 꾸려 환자마다 눈 상태를 살핀다고 소개합니다. 생활환경과 직업, 검사 결과를 함께 따져 보아 수술로 시력이 나아지기 어렵다면 권하지 않는다는 원칙도 함께 적어 두었습니다.

상담을 마치면 권유받은 방법과 렌즈 갈래, 그 까닭, 다음 진료 날짜를 그 자리에서 적어 두세요. 집에 돌아와 가족과 의논할 때 빠뜨리는 것이 줄어듭니다.

번짐이 보인다고 해서 바로 산책을 접을 일은 아닙니다.

산책을 다시 시작하는 때는 번짐보다 병원이 정한 운동 기준을 따르는데, 노안라식·라섹 뒤에도 다초점 인공수정체를 넣은 뒤에도 하늘안과의원은 가벼운 운동을 수술 1주 뒤부터 하도록 안내합니다. 다시 걷기 시작한 뒤 보행등이나 물에 비친 불빛이 예전보다 크게 번지면 언제 어떤 불빛이었는지 적어 두었다가 경과 관찰 때 보여 주고, 번짐 때문에 발밑이 잘 안 보이거나 날이 갈수록 심해지면 다음 진료를 기다리지 말고 병원에 알리세요. 산책 거리를 언제 늘려도 되는지는 경과 관찰 진료에서 의료진이 눈을 보고 정합니다.

관악구청 누리집의 별빛내린천(도림천) 안내에 따르면 관악구는 2018년부터 도림천을 덮었던 구조물을 걷어 내고 물가를 쉼터로 바꾸는 사업을 이어 오고 있고, 봉림교 구간의 훼손된 잔디밭에는 사계절 꽃이 피는 별빛정원을 꾸몄습니다. 같은 안내는 도림천 물줄기가 관악구에서 동작구·구로구·영등포구로 이어지다가 신정교 아래에서 안양천과 만난다고 적습니다(11월 1일 확인).

관악구의 행정동 명칭 내력을 보면 중앙동은 봉천 지역 한가운데 자리해 관악 발전의 중심이 되라는 뜻을 담았고, 신사동은 옛 이름인 신림4동을 주민들이 어색하지 않게 이어 부를 수 있도록 고른 이름입니다. 신사동 주민센터의 동연혁에는 2008년에 이 이름으로 바뀌었다고 적혀 있습니다. 물길 둘레로는 서원동 주민센터 인사말이 도림천이 동서로 흐르는 동네라고 소개하고, 신원동 주민센터는 신원동을 도림천과 관악산 기슭에 자리한 주거지역으로 소개합니다. 동작구·서초구·금천구·구로구와 맞닿은 관악구 안에서 중앙동, 신사동, 서원동, 신원동 가운데 어디서 걸음을 시작하든, 수술 뒤 산책을 다시 늘려 가는 순서는 같습니다.

물길 산책을 다시 할 때 방법별로 지킬 것

• 노안라식·라섹을 받았다면물로 씻는 세수와 머리 감기는 수술 3일째에 시작하고, 사우나와 목욕탕은 2주를 기다립니다. 산책에서 돌아와 씻을 때도 이 날짜를 따릅니다.
• 다초점 인공수정체를 넣었다면2주 동안은 세수하거나 머리를 감을 때 눈에 물이 들지 않게 하고, 그동안 잠잘 때는 안대를 씁니다. 병원은 힘쓰는 운동을 한 달 뒤부터로 안내하니, 빠르게 오래 걷는 것이 여기에 드는지는 진료 때 물어보세요.
• 눈에 먼지가 들어간 듯할 때물가 바람에 눈이 시큰거려도 손등으로라도 문지르지 마세요. 노안라식·라섹은 수술한 날 특히 눈 비비기를 금하고, 다초점 인공수정체를 넣은 눈은 세게 누르거나 비비는 일을 앞으로도 계속 피하라는 것이 병원 안내입니다.
• 예전 라식 뒤 밤 불빛이 번졌던 경험그런 기억이 있다면 렌즈를 고르기 전에 말해 두세요. 병원 인공수정체 선택 가이드의 세 번째 단계는 수술 뒤 밤에도 선명하게 보기를 바라는지를 묻습니다.

불빛 번짐은 방법마다 까닭이 다릅니다. 질병관리청 「근시교정수술」 자료는 각막 수술 뒤 밤에 동공이 커지면 빛의 일부가 초점에서 벗어나 눈부심·달무리가 생길 수 있고 대개 시간이 지나며 적응한다고 설명합니다. 「백내장」 자료는 다초점 인공수정체 뒤 빛 번짐·달무리와 밝고 어두움을 가르는 대비 감도 저하를 적고 있습니다. 렌즈마다 다른 번짐의 까닭은 다초점 인공수정체 빛번짐 안내에서 더 볼 수 있습니다.

방법마다 다릅니다. 다초점 인공수정체 수술은 도수가 빗나가 남는 굴절 이상부터 드문 감염·망막박리까지, 노안라식·라섹은 눈 마름과 밤 불빛 번짐, 교정량이 모자라거나 넘치는 일까지 알아 두고 정합니다.

한번 바꾼 각막이나 수정체는 안경처럼 벗어 둘 수 없어, 질병관리청 「노안」 자료도 합병증까지 충분히 듣고 신중하게 정하라고 권합니다.

1. 01
   남는 도수앞에서 본 도수 셈의 오차 때문에 수술 뒤 근시·원시·난시가 남을 수 있습니다. 수술하고 한 달쯤 되면 근거리 작업용이나 운전용 안경을 맞춰 주기도 한다는 것이 하늘안과의원 안내입니다.
2. 02
   충혈·눈 마름인공수정체 수술 뒤 충혈, 결막 밑 출혈, 안구건조증이 잠시 생길 수 있고 대부분 몇 달 안에 나아집니다(질병관리청 「백내장」). 각막 수술 뒤 눈 마름은 흔하며 대부분 6개월쯤 지나 좋아집니다(「근시교정수술」). 수술 뒤 안구건조 관리에 자가혈청 안약을 처방하기도 합니다(처방 여부는 진료 뒤 의료진 판단).
3. 03
   각막 수술 뒤 드문 일교정량이 모자라거나 넘쳐 심한 굴절 이상이 남는 일은 1,000명당 1명 정도로 드뭅니다. 수술 당일의 흐림은 석 달쯤 지나면 대부분 사라지지만 1~2%에서는 오래 남을 수 있습니다(「근시교정수술」).
4. 04
   인공수정체 수술 중·뒤 드문 일하늘안과의원은 다초점 인공수정체 수술 중 수정체를 감싼 주머니 뒷면이 터지는 후낭파열, 수정체 탈구, 유리체 탈출이 예기치 않게 생길 수 있다고 미리 밝힙니다. 수술 뒤 눈 속 감염(감염성 안내염)은 0.22~0.4%, 망막박리는 0.2~1.0%로 드물다고 질병관리청은 적습니다.
5. 05
   몇 달에서 몇 해 뒤 다시 뿌예짐인공수정체를 받치는 주머니 뒤쪽에 막이 끼는 후발백내장은 빠르면 수술 3~4개월 안에, 늦으면 몇 해 뒤에 생길 수 있습니다. 치료는 입원 없이 외래에서 하는 레이저 시술로, 빛이 지나가도록 흐린 막을 터 준다는 것이 병원 안내입니다(후발성 백내장).

이럴 때는 수술 상담보다 진료가 먼저입니다

• 어느 날 갑자기 한 눈의 가까운 시력만 떨어졌거나, 시야가 커튼에 가린 듯 흐리거나, 물체가 둘로 겹쳐 보일 때(질병관리청 「노안」).
• 최근 1년 사이에도 도수가 계속 바뀌거나 원추각막·녹내장이 의심된다는 말을 들은 눈 — 질병관리청 「근시교정수술」은 이런 눈에 각막을 깎는 수술을 하지 않는 편이 좋다고 설명합니다.
• 녹내장이나 망막 질환을 진단받은 눈 — 수정체를 바꿔도 시력이 나아지기 어려운지부터 검사로 봅니다.

수술한 눈의 통증이 하루하루 심해지거나, 시야가 갑자기 뿌예지거나, 충혈이 심해지면 예약일까지 기다리지 말고 병원에 바로 알리세요.