동작 노안 수술, 하늘안과에서 난시도 함께라면

함께 교정하는 길이 있지만, 노안을 어떤 방법으로 고치느냐에 따라 그 길이 다릅니다.

노안 교정은 크게 눈 속 수정체를 인공수정체로 바꾸는 수술과, 레이저로 각막을 다듬는 노안라식·라섹으로 나뉩니다.

인공수정체로 바꾼다면 — 난시를 함께 맡는 렌즈가 있습니다

질병관리청 국가건강정보포털 백내장 자료는 인공수정체를 단초점, 연속초점·다초점, 난시교정용으로 나누고, 각막에서 생긴 난시라면 난시교정 인공수정체로 함께 바로잡는 길이 있다고 설명합니다. 하늘안과의원 인공수정체 종류 안내도 백내장 치료와 함께 노안·난시까지 한 번에 교정하는 렌즈가 나와 있다고 적습니다.

병원이 회절형 다초점으로 소개하는 렌즈 가운데에는 백내장 수술과 함께 각막난시도 교정할 수 있다고 안내된 렌즈가 있습니다. 작은 절개창으로 넣어 수술 뒤 생기는 난시를 줄이도록 만들었다고 병원이 설명하는 렌즈도 있습니다. 렌즈 이름보다 내 눈의 난시가 얼마이고 어디서 오는지가 먼저이므로, 어느 렌즈가 맞을지는 검사 결과를 본 의료진이 정합니다.

각막을 다듬는다면 — 난시를 얼마나 함께 줄일지 검사로 정합니다

하늘안과의원 노안라식·라섹 안내는 두 눈의 역할을 먼 곳과 가까운 곳으로 나눠 맞춘다고만 적고, 난시를 어떻게 다루는지는 따로 밝히지 않습니다. 질병관리청 굴절이상 자료는 굴절교정수술이 발달해 상당한 양의 난시도 함께 교정된다고 하면서, 수술 뒤 없던 난시가 생기기도 하니 검사와 상담을 충분히 받으라고 덧붙입니다.

방법을 가르기 전에 함께 보는 것

• 난시가 어디서 오는지질병관리청은 난시가 각막과 수정체 모두에서 생길 수 있지만 대부분 각막에서 비롯된다고 설명합니다.
• 근시·원시와 함께 있는지난시는 근시나 원시와 같이 있는 경우가 많아, 세 값을 함께 놓고 교정할 양을 따집니다.
• 수정체가 흐려지기 시작했는지질병관리청은 백내장 같은 다른 눈 질환이 없는 눈을 굴절교정수술의 일반적인 대상으로 봅니다. 백내장이 함께 있다면 인공수정체 수술을 먼저 견줍니다.

시력교정 수술에서 난시를 교정하는 방식은 난시 라식 안내에 따로 정리돼 있습니다.

난시는 얼마나 심한지와 함께 어느 방향으로 났는지까지 알아야 교정 방법과 양을 정할 수 있는데, 검사마다 잘 재는 것이 달라서입니다.

질병관리청 「굴절이상」 자료는 기계가 자동으로 재는 굴절검사가 간편하지만 어른의 난시축은 정확하지 않을 수 있다고 하고, 환자의 대답을 들으며 재는 검사가 난시의 축과 도수를 정확히 재는 데 쓸모 있다고 설명합니다.

1. 01
   자동 굴절력 검사근시·원시·난시가 어느 정도인지 재고, 각막과 동공의 크기도 함께 알려 줍니다.
2. 02
   타각적 굴절검사난시축의 방향과, 안경을 썼을 때 얻을 수 있는 가장 좋은 시력(최대교정시력)을 확인합니다.
3. 03
   안경 도수 검사쓰고 있는 안경의 근시·난시·난시 축·원시 값을 읽어, 지금까지 어떤 도수로 지내 왔는지 보여 줍니다.
4. 04
   각막 곡률·지형 검사각막이 얼마나 고르게 휘었는지 재고, 각막 앞뒤 면을 찍어 뒷면의 원추각막까지 살핍니다. 질병관리청은 각막지형도로 난시의 정도와 축을 확인할 수 있다고 설명합니다.
5. 05
   수차 검사안경 도수로 드러나는 굴절 이상 밖에, 빛이 눈을 지나며 조금씩 비틀리는 정도(고위 수차)까지 잽니다.

질병관리청은 난시 수치와 시력이 꼭 맞아떨어지지는 않아, 난시가 커도 시력이 잘 나오는 사람이 있고 그 반대도 있다고 설명합니다. 안경으로 난시를 남김없이 교정하면 오히려 어지럽다는 사람도 많다고 적습니다. 그래서 수치 하나보다 여러 검사 결과와 지금 느끼는 불편을 함께 놓고 교정할 양을 의료진이 정합니다.

눈 속 근육을 풀어 주는 안약을 넣고 재는 조절마비 굴절검사 뒤에는 5~7시간쯤 빛이 유난히 밝게 느껴지고 가까운 글씨가 번질 수 있습니다. 그래서 하늘안과의원은 검사 날 운전대를 직접 잡지 말라고 하니, 그날 오후 일정은 비워 두세요(검사 장비).

어떤 렌즈로 난시를 함께 다루는지까지 확인해야 금액을 견줄 수 있습니다.

노안라식·라섹과 다초점 인공수정체에는 건강보험이 되지 않는 비급여 부분이 있어 금액을 의료기관이 정하고, 인공수정체는 어떤 갈래의 렌즈로 정했는지에 따라 금액이 갈립니다. 난시가 있는지는 병원이 렌즈를 고를 때 확인하는 조건이라, 금액은 정밀검사로 방법과 렌즈를 정한 뒤 상담에서 듣는 순서가 맞습니다.

항목 이름은 국민건강보험공단 비급여 정보 포털의 굴절이상과 백내장 안내에서 미리 찾아볼 수 있고, 백내장 안내의 관련 비급여 항목에는 치료재료로 조절성 인공수정체가 올라 있습니다. 정확한 비용은 정밀검사 뒤 상담에서 안내받으며, 이 페이지에는 금액을 싣지 않습니다.

내 난시가 얼마나 되고 어느 방향인지, 그 난시를 어떤 방법으로 함께 다룰지, 수술 뒤 난시가 남으면 어떻게 하는지까지 들을 수 있어야 합니다.

같은 수치를 두고도 길이 여럿이라, 왜 그 방법을 권하는지 까닭을 듣는 것이 고르는 데 가장 큰 도움이 됩니다.

내 눈의 수치

난시 도수와 축, 각막 두께와 모양처럼 검사에서 나온 숫자를 짚어 가며 설명하는지 봅니다.

렌즈 갈래 견주기

단초점·다초점과 함께 노안·난시를 한 번에 교정하는 렌즈까지 견줘 주는지 봅니다. 하늘안과의원은 렌즈를 고르기 전에 직업과 생활습관, 난시를 포함한 눈의 특성, 수술 뒤 바라는 시력을 차례로 확인한다고 안내합니다.

남는 난시에 대한 계획

수술 뒤 난시가 남으면 안경으로 보탤지, 언제 다시 재는지 묻습니다.

수술할 의사

누가 수술하는지, 그 의사의 경력을 미리 알 수 있는지 봅니다. 하늘안과의원은 다초점 인공수정체 수술 결과가 집도의의 경험과 수술 기술에 크게 달려 있다고 설명합니다.

수술실 감염 관리

하늘안과의원은 수술실을 계절과 상관없이 24시간 같은 온도·습도로 관리하고, 수술하는 의료진의 손과 수술 비품을 철저히 소독한다고 밝힙니다.

수술 뒤 연락

경과 관찰 날짜와 불편할 때 알릴 곳을 확인합니다. 하늘안과의원은 수술 뒤 문의를 카카오톡 상담으로 받습니다.

상담에서 들은 난시 수치와 권유받은 렌즈 갈래를 적어 두면, 다른 곳의 설명과 견줄 때 같은 잣대로 볼 수 있습니다. 의료팀과 진료 원칙은 하늘안과의원 노안·백내장 클리닉 안내에서 미리 읽어 볼 수 있습니다.

꽃길을 걷고 싶은 날에서 거꾸로 세어, 걷기 같은 가벼운 운동을 다시 해도 되는 때를 넘기도록 잡으면 됩니다.

병원은 두 방법 모두 산책 같은 가벼운 운동을 수술하고 1주가 지난 뒤로 안내합니다. 다초점 인공수정체는 안약을 약 1개월 넣고 1개월 무렵 안경이 필요한지 보는 만큼, 꽃철보다 한 달쯤 일찍 수술을 마치도록 상담 때 날짜를 맞춰 보면 일정에 여유가 생깁니다. 다시 걸어도 되는 정확한 시점은 경과 관찰 때 의료진이 정합니다.

동작구청 누리집의 국립서울현충원 소개는 현충원을 사당2동에 자리한 곳으로 소개하며, 관악산 기슭의 공작봉을 주봉으로 능선이 세 면을 감싸고 앞으로 한강이 굽이도는 땅이라고 적습니다. 같은 누리집의 동작충효길 2코스 현충원길 안내를 보면 2.6㎞ 길이 현충원 상도출입문에서 시작해 사당출입문과 이수 갈림길을 지나고, 출발점에서 현충원 안쪽 길과 바깥 담장길 가운데 하나를 골라 걸을 수 있습니다(11월 1일 확인).

서울시 미디어허브에 실린 2015년 시민기자 기사는 현충원 벚꽃을 가지가 수양버들 가지처럼 아래로 늘어지는 「수양벚꽃」으로 소개하고, 오래된 나무가 많고 꽃가지가 사람 얼굴 높이까지 내려온다고 적었습니다(수양버들 말고 수양벚꽃을 아시나요?). 동작구청 명소 안내에 따르면 현충원이 자리한 서달산은 흑석동에 주소를 둔 해발 179m 산으로, 주능선을 따라 현충원 바깥 담장이 둘러 있습니다.

충효길 1코스 고구동산길 안내에는 벚나무와 잣나무를 감상할 수 있다고 적혀 있고, 6코스 동작마루길(4.8㎞)이 지나는 양녕대군 이제 묘역은 상도4동에 있습니다. 한강 건너 용산구와 마주하고 서초구·관악구·영등포구와 경계를 맞댄 동작구(행정구역 지도) 안에서 사당2동, 흑석동, 상도4동 어디서 걷든, 수술 뒤 걷기를 다시 늘려 가는 기준은 같습니다.

꽃길 산책에 맞춰 챙길 것

• 수술 요일다초점 인공수정체는 다음 날 진료 때까지 안대를 하므로, 월·화요일에 받으면 이튿날 진료로 이어집니다. 목요일은 장비를 점검하는 휴진일이고, 토요일에는 검사와 수술만 있어 경과를 보는 진료를 받을 수 없습니다. 정확한 일정은 예약할 때 병원과 정합니다.
• 검사 날짜첫 검사에서 초점 근육을 쉬게 하는 안약을 넣고 도수를 잰 뒤, 3~4일이 지나 굴절검사를 한 번 더 합니다. 꽃철에서 거꾸로 셀 때 이 며칠도 넣어 두세요.
• 꽃잎·꽃가루눈에 무언가 들어간 듯해도 손으로 문지르지 마세요. 수술한 눈을 비비지 말라는 당부는 노안라식·라섹과 다초점 인공수정체 주의사항 모두에 들어 있습니다.
• 봄볕하늘안과의원은 시력교정 수술을 받으러 올 때 자외선을 막을 도수 없는 선글라스와 모자를 챙기라고 안내합니다. 꽃구경을 나설 때도 함께 챙겨 두면 좋습니다.
• 늘어진 꽃가지와 먼 길눈앞의 꽃가지와 멀리 이어진 길을 번갈아 보게 됩니다. 노안라식·라섹은 두 눈이 맡는 거리가 달라 익숙해질 시간이 필요하고, 다초점 인공수정체는 갈래에 따라 또렷한 거리가 다릅니다. 처음에는 천천히 걷고, 어색한 느낌은 경과 관찰 때 말해 주세요.
• 휴대폰 사진화면 글씨가 작게 느껴지면 글씨 크기를 키워 보세요. 질병관리청 노안 자료는 화면 글씨·그림을 확대하는 것을 노안 불편을 줄이는 방법으로 듭니다.

난시를 함께 교정해도 수술 뒤 난시가 남거나 새로 생길 수 있고, 방법에 따라 밤 불빛 번짐, 눈 마름, 드문 감염 같은 문제도 알아 두고 정해야 합니다.

해마다 늘어나는 난시라면 수술보다 원추각막이 아닌지 확인하는 일이 먼저입니다.

남거나 새로 생기는 난시

인공수정체 도수는 각막 굴절률과 눈 길이로 계산하는데, 고도근시·고도원시이거나 예전에 각막 수술을 받은 눈은 오차가 생겨 난시·근시·원시가 남을 수 있습니다(질병관리청 「백내장」). 각막을 다듬는 수술 뒤에도 없던 난시가 생기는 일이 있습니다(「굴절이상」). 남은 도수는 안경으로 보태기도 합니다.

밤 불빛과 대비

다초점 인공수정체를 넣은 뒤에는 빛 번짐·달무리가 보이거나, 명암을 구별하는 대비 감도가 낮아질 수 있습니다(「백내장」). 각막 수술은 교정량이 많고 동공이 클수록 눈부심이 심해질 수 있습니다(근시교정수술).

눈 마름과 충혈

각막 수술 뒤 눈 마름은 흔한 편이고, 인공수정체 수술 뒤에도 충혈·결막 밑 출혈·안구건조가 잠시 생길 수 있습니다. 수술 뒤 안구건조 관리에 자가혈청 안약을 처방하기도 합니다(처방 여부는 진료 뒤 의료진 판단).

드물지만 서둘러 알릴 일

드문 합병증으로는 망막박리(0.2~1.0%)와 세균·곰팡이가 눈 속에 들어가는 감염성 안내염(0.22~0.4%)이 있고, 수술 뒤 1~2일 안에 눈 속 염증과 각막 부기가 심해지는 독성전안부증후군도 드물게 생깁니다(「백내장」). 눈이 점점 아프거나 시야가 갑자기 흐려지면 다음 진료를 기다리지 말고 병원에 바로 알리세요.

몇 해 뒤 뿌예짐

인공수정체가 든 주머니 뒤쪽에서 세포가 자라 막이 생기면 수술 전처럼 다시 뿌옇게 보일 수 있습니다. 하늘안과의원은 이 후발성 백내장을 외래 레이저 시술로 치료한다고 안내합니다.

수술을 미루거나 다시 따져 볼 눈

• 난시가 해마다 늘고 안경으로도 잘 교정되지 않는다면, 각막이 얇아지며 튀어나오는 원추각막이 아닌지부터 봅니다(질병관리청 「굴절이상」). 원추각막이 의심되는 눈은 굴절교정수술을 받지 않는 편이 좋다고 「근시교정수술」 자료는 적습니다.
• 심한 난시는 한 눈으로 봐도 물체가 겹쳐 보이게 할 수 있지만(「굴절이상」), 가까운 시력이 갑자기 떨어지면서 겹쳐 보이기 시작했다면 다른 병일 수 있어 노안 상담보다 진료가 먼저입니다(「노안」).
• 당뇨병처럼 온몸에 영향을 주는 병이 있다면 각막을 깎는 수술은 받지 않는 편이 좋다고 「근시교정수술」 자료는 설명합니다. 치료 중인 병과 먹는 약은 상담 때 알려 주세요.