시력교정술에는 어떤 종류가 있나요?
레이저 시력교정술은 각막의 어느 층을 어떻게 다루느냐에 따라 나뉩니다.
이름은 병원과 장비마다 조금씩 다르지만 원리는 아래 네 갈래로 정리할 수 있습니다.
| 갈래 | 원리 | 회복 | 주로 따져 볼 점 |
|---|---|---|---|
| 라식 | 각막 윗부분을 얇은 뚜껑처럼 들어 올린 뒤 그 아래를 교정하고 다시 덮음 | 빠른 편 | 뚜껑(절편) 관련 합병증, 건조감 |
| 라섹 | 각막 맨 바깥 상피를 벗기고 드러난 표면을 교정 | 며칠간 통증, 시력 안정까지 수 주 | 각막 혼탁, 스테로이드 안약 기간 |
| 미세 절개 교정(스마일라식 계열) | 각막 속에 만든 얇은 조각을 작은 절개창으로 꺼냄 | 빠른 편 | 교정 범위와 추가 교정 방법의 제한 |
| 노안 라식·라섹 | 두 눈 가운데 한 눈은 먼 곳, 다른 눈은 가까운 곳에 맞춤 | 방식에 따라 다름 | 두 눈 시력 차이에 적응, 입체감 |
레이저로 깎기에는 근시가 너무 심하거나 각막이 얇은 경우에는 눈 속에 렌즈를 넣는 방법을 검토하기도 합니다. 라식과 라섹의 자세한 비교는 라식 라섹 차이, 미세 절개 방식은 스마일라식에 있습니다.
누가 시력교정술을 받을 수 있나요?
나이와 도수, 각막 상태, 다른 눈 질환을 함께 봅니다.
하늘안과의원이 안내하는 기준은 다음과 같습니다(2026년 10월 병원 홈페이지 안내 기준).
| 항목 | 기준 |
|---|---|
| 나이·도수 | 만 18세 이상, 최근 1년 동안 도수 변화가 없을 것 |
| 라식 남는 각막 두께 | 각막 절편을 뺀 두께 300㎛ 이상 |
| 라섹 남는 각막 두께 | 상피를 포함한 두께 380㎛ 이상 |
| 임신·수유 | 호르몬 영향으로 검사가 정확하지 않아 출산·수유가 끝난 뒤 검사 |
병원은 정밀검사에서 이 조건에 맞지 않으면 수술하지 않는다고 안내합니다. 원추각막이 의심되거나 눈에 염증·녹내장·망막 질환이 있는 경우, 안구건조가 심한 경우에는 먼저 치료하거나 다른 방법을 검토합니다. 나이대별로 살필 점은 라식 나이에 정리했습니다.
검사부터 수술 방법을 정하기까지 어떤 순서인가요?
- 렌즈 빼기정확한 검사를 위해 소프트 렌즈 5일, 하드·난시용 렌즈 10일, 드림렌즈는 4주 이상 빼 둡니다.
- 정밀검사굴절과 조절마비 굴절, 각막 두께와 앞뒤 지형, 각막의 단단함, 웨이브프론트, 야간 동공 크기, 안구건조, 망막·시신경을 검사합니다.
- 결과 설명과 방법 결정검사 결과를 바탕으로 라식·라섹·미세 절개 교정 가운데 맞는 방법과 그 이유, 부작용을 설명받고 정합니다.
- 수술수술 전날은 쉬고 술을 마시지 않으며, 수술 당일에는 직접 운전하지 않습니다.
- 경과 검진다음 날부터 의료진이 정한 날짜에 회복 상태와 시력을 확인합니다.
| 검사 | 장비 |
|---|---|
| 각막 지형·두께 | 펜타캠, HR 펜타캠 |
| 각막의 단단함(생체 역학) | 코르비스 ST |
| 웨이브프론트(고위수차) | 스카우트, 시리우스 |
| 안구건조 | K5M 케라토그래피, IDRA |
| 망막·시신경 | 옵토스·클라루스 광각 안저 촬영, OCT |
어떤 경우에 어떤 방법을 검토하나요?
같은 도수라도 각막과 생활 습관에 따라 검토하는 방법이 달라집니다.
아래는 일반적인 예로, 실제 결정은 검사 결과로 합니다.
- 빨리 일상에 돌아가야 하고 각막 두께가 충분할 때
- 라식이나 미세 절개 교정을 함께 비교
- 각막이 얇거나 눈에 충격을 받을 일이 잦은 운동·직업일 때
- 절편이 없는 라섹 계열을 검토
- 안구건조가 걱정될 때
- 라식은 건조 증상이 오래갈 수 있어 다른 방법과 함께 비교
- 40대 이후 가까운 글씨가 흐려지기 시작했을 때
- 근시 교정과 노안을 함께 고려 — 노안 라식·라섹 상담
- 50대 이후이거나 수정체가 흐려지기 시작했을 때
- 레이저 교정보다 백내장 진료를 먼저 확인
시력교정술의 부작용과 수술 뒤 관리
방법과 관계없이 레이저 시력교정술 뒤에는 안구건조, 빛 번짐·눈부심, 밤에 보는 시력의 질 저하, 목표보다 덜 또는 더 교정됨, 시간이 지나 근시가 다시 생기는 퇴행이 나타날 수 있고 드물게 감염이나 각막확장증이 생길 수 있습니다.
라식은 절편 관련 합병증을, 라섹은 각막 혼탁과 스테로이드 안약에 따른 안압 상승을 따로 살핍니다.
하늘안과의원은 수술 뒤 시력이 떨어졌을 때 각막 상태가 허락하면 보강 수술을 진행한다고 안내하지만, 남는 각막이 부족하면 추가 교정이 어려울 수 있습니다. 수술 뒤 날짜별 생활 수칙은 라식 수술 후 관리에 모았습니다.
